Nova pravila ÖGK-a: Tisuće pacijenata u Austriji mogli bi ostati bez važne usluge

BEČ – Austrijska zdravstvena osiguravajuća kuća (ÖGK) pooštrila je uvjete za odobravanje medicinskog prijevoza na teret zdravstvenog osiguranja, što je izazvalo oštre reakcije liječnika koji upozoravaju da bi nova pravila mogla pogoditi velik broj pacijenata. Prema novim smjernicama, pravo na prijevoz financiran iz zdravstvenog sustava imat će samo osobe koje se zbog svog zdravstvenog stanja ne mogu samostalno kretati izvan vlastitog doma, čak ni uz pomoć hodalice, štapa ili pratnje druge osobe. Time se značajno sužava dosadašnja definicija „nesposobnosti za hodanje“. Ranije su pravo na prijevoz imali i pacijenti koji zbog zdravstvenih razloga nisu mogli koristiti javni prijevoz, čak ni uz pratnju. ÖGK sada jasno navodi da se troškovi prijevoza više neće pokrivati u slučajevima kada javni prijevoz nije dostupan, kada je prometna infrastruktura neadekvatna ili kada pacijent nema osobu koja bi ga mogla pratiti na pregled ili liječenje. Istodobno, liječnici će morati detaljnije obrazlagati medicinsku opravdanost svakog zahtjeva za prijevoz. Ako dokumentacija ne bude dovoljno precizna i uvjerljiva, zdravstveno osiguranje neće odobriti pokrivanje troškova. Ipak, određene skupine pacijenata i dalje ostaju izuzete od novih ograničenja. To se prvenstveno odnosi na osobe koje prolaze kemoterapiju ili zračenje, pacijente na dijalizi, osobe s teškim imunološkim poremećajima nakon liječenja tumora te oboljele od zaraznih bolesti za koje je propisana izolacija. ÖGK objašnjava da je cilj promjena ograničiti broj prijevoza isključivo na medicinski opravdane slučajeve te smanjiti troškove sustava. Od srpnja 2025. za planirane medicinske transporte bez pratnje sanitetskog osoblja naplaćuje se participacija od 7,55 eura, dok prijevoz uz pratnju sanitetskog osoblja stoji 15,10 eura. Austrijska liječnička komora kritizira odluku zdravstvenog osiguranja. Predsjednik komore Harald Schlögel smatra da se odgovornost za provođenje mjera prebacuje na liječnike, koji će pacijentima morati objašnjavati zašto više nemaju pravo na besplatan prijevoz. Posebno oštra bila je Dagmar Fedra-Machacek, predstavnica liječnika obiteljske medicine, koja upozorava da će prema novim pravilima pravo na besplatni prijevoz uglavnom imati samo najteži bolesnici, poput nepokretnih ili komatoznih osoba. Prema njezinim riječima, liječnici će se naći između zahtjeva zdravstvenog osiguranja i nezadovoljnih pacijenata koji će ubuduće velik dio prijevoza do bolnica i liječničkih ordinacija morati plaćati iz vlastitog džepa. Nova pravila dolaze u trenutku kada austrijski zdravstveni sustav provodi niz mjera štednje zbog rastućih troškova, no liječnici upozoravaju da bi posljedice mogle najviše osjetiti starije osobe, kronični bolesnici i građani koji žive u ruralnim područjima s lošijom prometnom povezanošću.The post Nova pravila ÖGK-a: Tisuće pacijenata u Austriji mogli bi ostati bez važne usluge first appeared on KROATIV.AT.